Zithromax

زيثروماكس Zithromax أقراص مضاد حيوي يحتوي على أزيثروميسين بتركيز 500 مجم. يُستخدم للبالغين عند وجود عدوى بكتيرية حساسة للمضاد الحيوي، مثل بعض التهابات الجهاز التنفسي والجلد.

المادة الفعالة في Zithromax هي أزيثروميسين Azithromycin بتركيز 500 مجم في القرص. الأزيثروميسين مضاد حيوي من فئة الماكروليدات، وهي فئة تعمل داخل الخلية البكتيرية وتؤثر في قدرتها على تكوين البروتينات اللازمة للنمو.

يمتاز الأزيثروميسين ببقائه في أنسجة الجسم لفترة أطول من بعض المضادات الحيوية الأخرى. لهذا السبب قد تكون خطة العلاج قصيرة نسبيًا، مع استمرار وجود الدواء في الأنسجة بعد آخر جرعة. هذه الميزة لا تعني إيقاف العلاج مبكرًا عند تحسن الأعراض.

جرعة Zithromax يحددها الطبيب بحسب موضع العدوى ووظائف الكبد والكلى والأدوية الأخرى. من الأنظمة المستخدمة للبالغين في بعض العدوى البكتيرية تناول 500 مجم مرة يوميًا لمدة ثلاثة أيام. توجد حالات تحتاج نظامًا مختلفًا، مثل جرعة أولى أعلى يتبعها علاج لأيام أخرى، لذلك لا يصلح نسخ نظام علاجي سابق لعلاج التهاب جديد.

اتبع هذه القواعد العملية عند استخدام الأقراص:

• تناول الجرعة في وقت متقارب يوميًا.
• يمكن تناول القرص مع الطعام أو بدونه، ويُفضّل تناوله بعد وجبة خفيفة إذا سبب غثيانًا.
• افصل بين زيثروماكس ومضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم بساعتين على الأقل.
• أكمل المدة الموصوفة حتى إن تحسنت الأعراض سريعًا.
• إذا نسيت جرعة، تناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ لا تتناول جرعتين معًا.

يرتبط الأزيثروميسين بالوحدة الريبوسومية البكتيرية المسماة 50S. الريبوسوم هو الجزء الذي تستخدمه البكتيريا لتصنيع البروتين. عند تعطيل هذه العملية، يتباطأ نمو البكتيريا ويصبح جهاز المناعة أقدر على التخلص منها.

لا يهاجم زيثروماكس فيروسات البرد، ولا يعمل كمسكن فوري للألم أو خافض حرارة مستقل.

زيثروماكس 500 مجم يعالج العدوى التي تسببها بكتيريا حساسة للأزيثروميسين، وليس كل التهاب يحتاج إليه. قد يستخدم في عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي، والتهابات الجلد، وبعض العدوى الأخرى التي يحددها الطبيب بعد تقييم الحالة.

تشمل الاستخدامات الطبية الشائعة ما يأتي:

• التهاب الجيوب الأنفية البكتيري عندما تكون الأعراض مطولة أو شديدة وتدعم التشخيص.
• التهاب اللوزتين أو الحلق البكتيري، وفق حساسية الجرثومة وخيارات العلاج المناسبة.
• التهاب الشعب الهوائية البكتيري في حالات محددة، وليس للسعال الناتج عن عدوى فيروسية عابرة.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع في حالات يختارها الطبيب.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة الناتجة عن بكتيريا حساسة.
• بعض التهابات الأذن البكتيرية.
• عدوى المتدثرة وبعض العدوى المنقولة جنسيًا وفق نظام علاجي مختلف يحدده الطبيب.

قد يستمر السعال أيامًا بعد السيطرة على العدوى.

توجد فئات أخرى من المضادات الحيوية قد تستخدم للعدوى التنفسية أو الجلدية، لكن الاختيار لا يعتمد على قوة الدواء في العموم. نوع البكتيريا، تاريخ الحساسية، الحمل، نتائج المزرعة عند توفرها، ومقاومة المضادات هي التي تحدد العلاج الأنسب.

الأزيثروميسين قد يكون مناسبًا لمن لديهم حساسية من البنسلين في حالات معينة. في المقابل، لا يناسب كل أنواع البكتيريا، وقد تكون فئات أخرى أدق في علاج عدوى محددة. تركز إرشادات NICE على اختيار المضاد وفق التشخيص السريري وخطر المضاعفات ومبادئ ترشيد المضادات الحيوية ^[1].

أكثر الأخطاء شيوعًا هو اعتبار تحسن الألم بعد يوم أو يومين دليلًا على انتهاء العدوى. التوقف المبكر قد يسمح للبكتيريا المتبقية بالعودة ويزيد احتمال فشل العلاج.

تشمل الأخطاء الأخرى:

• مشاركة الأقراص مع أحد أفراد الأسرة عند وجود أعراض متشابهة.
• استخدام بقايا كورس سابق لعلاج التهاب جديد.
• الجمع بين زيثروماكس ومضاد حيوي آخر دون وصفة.
• تجاهل الخفقان أو الإغماء عند وجود تاريخ قلبي.
• تناول الجرعات في أوقات متباعدة جدًا ثم مضاعفتها للتعويض.
• الاعتقاد بأن تغير لون المخاط وحده دليل كافٍ على عدوى بكتيرية.

في الممارسة السريرية، يقدّر الأطباء سهولة الجرعات اليومية للأزيثروميسين وقصر مدة بعض الكورسات العلاجية. هذا يساعد مرضى كثيرين على الالتزام، خاصة عندما يكون العلاج لعدة أيام فقط. الميزة تقابلها ضرورة أكبر لعدم الاحتفاظ بالأقراص المتبقية أو استعمالها عند التهاب لاحق.

قد يختار الطبيب زيثروماكس عند وجود حساسية مناسبة للبكتيريا أو عند عدم ملاءمة بعض المضادات الأخرى. لكنه لا يصفه تلقائيًا لكل ألم حلق أو كحة؛ العدوى الفيروسية شائعة، والمضاد لن يقصر مدتها. تقييم الأعراض التنفسية يشمل مدة المرض، الحرارة، ألم الصدر، ضيق النفس، والفحص السريري.